Hội chứng thận hư là một tình trạng rối loạn ở thận khiến cơ thể đào thải quá nhiều protein qua nước tiểu.Thận hư thường được gây ra bởi sự dư thừa nước trong máu và sự phá hủy các mạch máu nhỏ trong thận (nhiệm vụ lọc chất thải), gây sưng (phù), đặc biệt ở mắt cá chân và bàn chân, làm tăng nguy cơ gặp các vấn đề sức khỏe khác.

Nguyên nhân hội chứng thận hư

Hội chứng thận hư thường được gây ra do nguyên nhân phá hủy các mạch máu nhỏ (cầu thận) của thận. Những tiểu cầu có tác dụng lọc máu trong cơ thể khi đi qua thận, nên khi bị tổn thương, cầu thận sẽ bài tiết uá nhiều protein trong máu đi qua màng lọc dẫn đến hội chứng thận hư.

hội chứng thận hư

Ngoài ra, còn có nhiều bệnh lý và tình trạng sức khỏe khác có thể gây tổn thương cầu thận và dẫn đến hội chứng thận hư, bao gồm:

  • Bệnh đái tháo đường: Đái tháo đường hay tiểu đường có thể dẫn đến tổn thương thận ảnh hưởng đến cầu thận gây ra hội chứng thận hư.
  • Viêm cầu thận xơ hóa khu trú từng phần: Tình trạng này có thể xảy ra do một khiếm khuyết di truyền hoặc một bệnh khác hoặc lý do không xác định gây ra sẹo rải rác của một số cầu thận.
  • Bệnh cầu thận màng (Membranous nephropathy): Đây là hậu quả của tình trạng màng cầu thận bị dày lên.

Nguyên nhân được xác định có thể liên quan đến một số bệnh như viêm gan B, lupus ban đỏ, sốt rét, và ung thư.

  • Lupus ban đỏ hệ thống: Có thể làm tổn thương thận nghiêm trọng.
  • Bệnh amidan: Bệnh lý này xảy ra khi các chất gọi là protein amyloid tích lũy trong cơ thể, ảnh hưởng đến thận, làm hư hại hệ thống lọc của thận.
  • Cục máu đông trong tĩnh mạch thận: Tình trạng này xảy ra khi cục máu đông ngăn chặn tĩnh mạch kết nối với thận.

Triệu chứng thận hư

Triệu chứng thận hư

Những dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng thận hư bao gồm:

  • Sưng nặng (phù), đặc biệt là quanh mắt và mắt cá chân và bàn chân có thể kèm theo báng, tràn dịch màng bụng, có thể có phù não
  • Nước tiểu có bọt, có thể do protein dư thừa trong nước tiểu
  • Tăng cân do lượng nước dư thừa không được thoát ra ngoài cơ thể
  • Mệt mỏi, da xanh, kém ăn
  • Ăn mất ngon

Các chỉ số xét nghiệm chỉ điểm:

  • Chỉ số Protein niệu ở mức rất cao >3,5g / 24h
  • Có thấy hạt hoặc trụ mỡ trong nước tiểu
  • Chỉ số Protein máu giảm xuống < 60g/l
  • Điện di protein thấy chỉ số Albumin giảm < 30g/l có thể giảm xuống < 10g/l
  • Lipid và cholesterol máu tăng.
  • Điện giải đồ có Na+ và K+ giảm.
  • Mức lọc cầu thận giảm
  • VS (máu lắng) tăng
  • Khi chỉ số Ure, cretinine máu tăng đó là hội chứng thận hư phối hợp (hoặc có tiểu máu hoặc có tăng huyết áp)

Yếu tố nguy cơ mắc hội chứng thận hư

Yếu tố nguy cơ mắc hội chứng thận hư

Người bệnh có nguy cơ cao mắc hội chứng thận hư hơn trong các trường hợp sau:

  • Tình trạng làm tăng nguy cơ phát triển và một số bệnh phát triển hội chứng thận hư như tiểu đường, amyloidosis, lupus và các bệnh thận khác.
  • Sử dụng lâu dài một số loại thuốc: Những loại thuốc có thể gây hội chứng thận hư gồm thuốc khánh sinh và thuốc chống viêm không steroid.
  • Mắc một số bệnh nhiễm trùng: Những bệnh nhiễm trùng làm tăng nguy cơ mắc bệnh bao gồm viêm gan B, HIV, viêm gan C và sốt rét.

Hội chứng thận hư có nguy hiểm không?

Hội chứng thận hư có nguy hiểm không

Khi bị mắc hội chứng thận hư, khả năng hoạt động của thận sẽ không được bình thường, hậu quả có thể gây ra một lượng lớn protein trong máu xuất hiện trong nước tiểu. Sự mất protein có thể gây ra những vấn đề như:

  • Phù: Giảm protein máu có thể dẫn tới tình trạng giữ nước từ các mô kẽ vào trong lòng mạch và giảm sức kéo, gây ứ nước ở mô kẽ dẫn đến phù nề. Tình trạng này thường xảy ra ở mu bàn chân, ở quanh mắt, cẳng chân rồi mới đến các phần còn lại trên cơ thể.
  • Nhiễm trùng: Một số loại protein đặc biệt trong máu có vai trò kháng thể và chống lại nhiễm trùng. Do đó, khi bị hội chứng thận hư, những protein có thể bị mất đi dễ bị nhiễm trùng, ốm yếu, ăn uống kém đi, thường thấy mệt mỏi.
  • Thay đổi trong nước tiểu: Khi thận bài tiết quá nhiều protein vào nước tiểu có thể khiến cho nước tiểu trở nên đục, một vài bệnh nhân sẽ đi tiểu ít hơn bình thường, như xuất hiện bọt trong suốt thời gian bệnh.
  • Cục máu đông: Protein trong cơ thể có vai trò quan trọng để ngăn chặn sự hình thành cục máu đông. Khi bị thất thoát qua nước tiểu ở bệnh nhân hội chứng thận hư dẫn đến tăng nguy cơ gây ra cục máu đông, rất nguy hiểm đối với tim mạch.

Biến chứng hội chứng thận hư

Những biến chứng có thể xảy ra bởi hội chứng thận hư bao gồm:

  • Cholesterol máu và triglyceride máu tăng cao: Khi mức độ protein albumin trong máu giảm, gan giải phóng nhiều cholesterol và chất béo trung tính, đồng thời gan cũng tạo ra nhiều albumin hơn.
  • Suy dinh dưỡng: Khi thận bài tiết quá nhiều protein trong máu vào nước tiểu có thể gây suy dinh dưỡng. Biến chứng này có thể khiến người bệnh giảm cân, tuy nhiên rất khó phát hiện bởi cơ thể bị sưng. Người bệnh cũng có thể bị giảm lượng vitamin D và canxi, lượng tế bào hồng cầu (thiếu máu).
  • Huyết áp cao: Sự tích tụ chất thải trong máu (urê huyết) và kết quả là sự tổn thương cầu thận có thể làm tăng huyết áp.
  • Suy thận cấp: Khi bị tổn thương cầu thận dẫn đến thận bị mất khả năng lọc máu, những chất thải có thể tích tụ nhanh chóng trong máu. Tình trạng này xảy ra, có thể cơ thể sẽ cần lọc máu khẩn cấp với máy thận nhân tạo (máy lọc máu).
  • Bệnh thận mãn tính: Hội chứng thận hư khiến thận mất dần chức năng theo thời gian, khi chức năng thận giảm có thể phải lọc máu hoặc ghép thận.

Chẩn đoán hội chứng thận hư

Chẩn đoán hội chứng thận hư

Tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng thận hư

Dưới đây là những tiêu tiêu chuẩn có thể giúp chẩn đoán hội chứng thận hư, trong đó tiêu chuẩn 2 và 3 là cần thiết:

  • Dấu hiệu phù
  • Protein niệu cao hơn 3,5 g trong 24 giờ
  • Protein máu giảm dưới 60 g/lít, kèm theo albumin máu giảm dưới 30 g/lít
  • Tăng cholesterol máu từ 6,5 mmol/lít trở lên
  • Có hạt mỡ lưỡng chiết, trụ mỡ xuất hiện trong nước tiểu

Chẩn đoán thể lâm sàng

  • Hội chứng thận hư đơn thuần: Khi xác định đầy đủ các tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng thận hư, không có kèm theo biểu hiện tiểu ra máu, tăng huyết áp hoặc suy thận.
  • Hội chứng thận hư không đơn thuần: Ngoài những tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng thận hư, có thể xuất hiện tiểu máu đại thể hoặc vi thể, tăng huyết áp, hoặc có suy thận kèm theo.

Chẩn đoán theo nguyên nhân

Các nguyên nhân sau đây gây ra hội chứng thận hư nguyên phát:

  • Bệnh lý cầu thận thay đổi tối thiểu
  • Tình trạng viêm cầu thận màng, là nguyên nhân gây ra hội chứng thận hư phổ biến ở người trưởng thành tại các nước đang phát triển
  • Xơ hóa tại cầu thận ổ cục bộ
  • Tình trạng viêm cầu thận màng tăng sinh
  • Tình trạng viêm cầu thận tăng sinh gian mạch
  • Tình trạng viêm cầu thận tăng sinh ngoại mạch

Còn đối với nguyên nhân gây hội chứng thận hư thứ phát, bao gồm:

  • Do sử dụng thuốc, độc chất
  • Bệnh tự miễn
  • Bệnh ác tính
  • Nhiễm trùng và ký sinh trùng
  • Bệnh lý di truyền
  • Rối loạn chuyển hóa

Chẩn đoán qua mô bệnh học

  • Bệnh lý cầu thận thay đổi tối thiểu
  • Bệnh viêm cầu thận màng
  • Bệnh viêm cầu thận mảnh, ổ
  • Bệnh viêm cầu thận màng tăng sinh
  • Bệnh viêm cầu thận tăng sinh gian mạch
  • Bệnh viêm cầu thận tăng sinh ngoại mạch

Hội chứng thận hư có chữa khỏi được không?

Hội chứng thận hư bản chất là một mãn tính, tiến triển đột ngột theo từng giai đoạn. Việc điều trị sẽ giúp thuyên giảm bệnh hoàn toàn, tuy nhiên đây là một bệnh thường tái phát, vì thế người bệnh cần phải theo dõi điều trị lâu dài trong nhiều năm và tuân thủ theo chế độ điều trị đã vạch ra.

Mục tiêu chữa trị là giảm triệu chứng, phòng ngừa biến chứng và làm chậm quá trình tổn thương thận, kéo dài thời gian lui bệnh.

Những phương pháp điều trị hội chứng thận hư

Những phương pháp điều trị hội chứng thận hư

Điều trị đặc hiệu

Sử dụng liệu pháp corticoid: Đối với đợt phát bệnh đầu tiên, trong giai đoạn tấn công sẽ sử dụng prednisolon (nhóm corticoid). Trong trường hợp bệnh nhân đáp ứng điều trị (xét nghiệm nước tiểu 24 giờ không xuât hiện protein niệu hoặc còn thì chỉ ở dạng vết) thì sẽ tiếp tục điều trị với prednisolon trong vòng 4 đến 6 tuần, sau đó sẽ giảm dần liều lượng.

Tuy nhiên, người bệnh nhân phải duy trì sử dụng prednisolon liên tục hàng năm theo chỉ định. Nếu người bệnh không đáp ứng với prednisolon thì có thể phải hành sinh thiết thận và dựa vào kết quả mô bệnh học để có hướng chữa trị tiếp theo.

Trong điều trị đợt tái phát, với thể hay tái phát (có 2 lần tái phát trở lên trong 6 tháng) hay phụ thuộc vào corticoid: Sử dụng liều tấn công như đợt đầu cho đến khi hết tình trạng protein niệu. Sau đó người bệnh cần phải sử dụng liều duy trì kéo dài và giảm dần liều cho đến một năm sau. Trong trường hợp hể ít tái phát (chỉ dưới 1 lần trong vòng 6 tháng) thì áp dụng điều trị giống như với đợt đầu.

Những thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng rong trường hợp điều trị hội chứng thận hư hay tái phát, kháng thuốc, phụ thuộc hoặc có biểu hiện ngộ độc với corticoid.

Điều trị triệu chứng

Trong giai đoạn đầu, người bệnh mắc hội chứng thận hư chưa đáp ứng với điều trị, những phương pháp điều trị triệu chứng lúc này có thể là cần thiết và duy nhất cho những người bệnh có dấu hiệu bệnh dai dẳng không đáp ứng với bất kỳ một biện pháp điều trị đặc hiệu nào. Những lựa chọn điều trị triệu chứng đối với trường hợp này sẽ là:

  • Giảm phù: Khi bệnh nhân bị phù nặng, người bệnh cần ăn nhiệt tuyệt đối, nếu giai đoạn phù ít thì chỉ cần ăn nhạt tương đối. Trung bifng mỗi ngày người bệnh thường ăn khoảng 4g đến 6g Natri, tương đương với 15 g muối (cỡ 3 muỗng cà phê). Ăn nhạt tương đối là khi mỗi ngày bổ sung lượng muối khoảng 5g, lưu ý là cả trong mì chính, nước mắm cũng có chứa một lượng muối nhất định.
  • Dùng thuốc lợi tiểu theo chỉ định của bác sĩ điều trị
  • Bổ sung lại protein cho cơ thể bằng cách tăng cường ăn nhiều thức ăn (nhu cầu một người bình thường mỗi ngày cần ăn khoảng 200g thịt nạc, cần bổ sung khoảng 300g/ngày)
  • Truyền plasma, albumin được xem là tốt nhất (truyền albumin khi xét nghiệm albumin máu dưới 10 g/l)
  • Sử dụng kháng sinh khi có nhiễm khuẩn
  • Các thuốc khác, bao gồm: Vitamin D2, canxi, các yếu tố vi lượng… nhằm hạn chế tác dụng phụ của corticoid và hậu quả do protein niệu

Ngoài ra, trong quá trình điều trị hội chứng thận hư, một số xét nghiệm cần thiết phải thực hiện, bao gồm:

  • Đo nước tiểu 24 giờ
  • Đo cân nặng, huyết áp, thân nhiệt
  • Xét nghiệm protein niệu 24 giờ
  • Đo ure máu, creatinin huyết
  • Xét nghiệm công thức máu

Cách chữa hội chứng thận hư tại nhà

Thay đổi chế độ ăn uống có thể giúp người bệnh đối phó với hội chứng thận hư. Các chuyên gia dinh dưỡng khuyên bạn nên:

  • Chọn nguồn protein tốt cho sức khỏe
  • Giảm lượng chất béo và cholesterol trong chế độ ăn uống để giúp kiểm soát mức cholesterol trong máu
  • Ăn chế độ ăn ít muối để giúp kiểm soát sưng (phù)
  • Hạn chế thực phẩm làm tăng lượng đường trong máu khi dùng thuốc có thể dẫn đến tăng cân, chẳng hạn như steroid

Một số trường hợp, người bệnh bị hội chứng thận hư có thể bị thiếu kẽm. Một số nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng điều trị bằng bổ sung kẽm ở trẻ em dưới 18 tuổi giúp cải thiện tốt hơn. Tuy nhiên, cần có sự hướng dẫn của bác sĩ trước khi cho trẻ bạn bổ sung hoặc tự uống để tránh bất kỳ tương tác bất lợi tiềm ẩn nào.

Phòng ngừa hội chứng thận hư

  • Để phòng bệnh, bệnh nhân không được tự ý dùng các thuốc ức chế miễn dịch
  • Người bệnh cần phòng tránh nhiễm lạnh đường hô hấp trên, các bệnh viêm da
  • Bệnh nhân không được tự ý bỏ thuốc, hoặc uống giảm liều thuốc, không dùng các thuốc không rõ nguồn gốc
  • Có một chế độ ăn uống hợp lý, không uống bia, rượu; không hút thuốc lá; ăn ít thịt, giảm mỡ và tăng cường rau quả
  • Bệnh nhân tránh lao động quá nặng nhọc
  • Phòng tăng huyết áp, nếu bị tăng huyết áp cần phải điều trị và kiểm soát huyết áp
  • Điều trị sỏi tiết niệu và hạn chế dùng muối; đề phòng nhiễm khuẩn tiết niệu và điều trị kịp thời viêm nhiễm tiết niệu

Điều trị hội chứng thận hư bằng y học cổ truyền

Theo Đông y, hội chứng thận hư sinh ra do thận dương kém, thận khí bất ổn dẫn đến rối loạn hoạt động của thận. Để chữa trị hiệu quả, cần sử dụng các thảo dược có tính ôn, bình để cân bằng âm dương, điều hòa khí huyết, phục hồi chức năng của thận. Đây cũng chính là lý do Cao bổ thận Tâm Minh Đường trở thành lựa chọn hàng đầu của nhiều bệnh nhân muốn điều trị hội chứng thận hư triệt để.

Cao Bổ Thận Tâm Minh Đường

Cao Bổ Thận Tâm Minh Đường

Cao Bổ Thận là sự phối hợp hoàn hảo của 6 loại thảo dược đặc trị có trong các bài thuốc nổi tiếng của Đông y. Trong đó, sự xuất hiện của cẩu tích là điểm sáng của bài thuốc. Cẩu tích là phần lông của cây cu li mọc ở nơi đất đồi cứng. Loại thảo dược này có tác dụng trị hội chứng thận hư hiệu quả nhờ vào khả năng bồi bổ can thận, điều hòa bài tiết.

Bạn đọc có gì thắc mắc không?

Hãy “chat cùng bác sĩ” để lắng nghe tư vấn từ chuyên gia

Khi cẩu tích kết hợp với 5 vị thảo dược còn lại, chúng tạo ra một bài thuốc có khả năng điều trị dứt điểm hội chứng thận hư đồng thời phục hồi chức năng cầu thận, tăng cường sinh lý cho cánh mày râu.

Một trong những điểm nổi trội nhất của Cao bổ thận đó là quy trình bào chế thuốc. Sản phẩm được chiết xuất hoàn toàn từ thảo dược tươi. Toàn bộ dược liệu được nấu và cô đặc suốt 48h ở mức nhiệt 100 độ C. Dạng cao tinh chất sắc đặc, không lợn cợn mang tới cho bệnh nhân giải pháp chữa trị hội chứng thận hư hiệu quả chỉ sau 1 đến 2 tháng.

Nói về dạng bào chế này, BS.CKI Hoàng Thị Lan Hương đã có những nhận xét chuẩn xác, mời bạn đọc theo dõi qua đoạn video dưới đây:

Lưu ý: Bao bì trong video hiện đã được thay đổi do gia giảm thêm một số nguyên liệu để gia tăng hiệu quả.

Nhờ những ưu điểm nổi bật kể trên, Cao bổ thận Tâm Minh Đường luôn là sản phẩm được giới chuyên môn đánh giá cao. Sản phẩm đã và đang chinh phục lòng tin của hàng ngàn bệnh nhân muốn chữa hội chứng thận hư triệt để, ngăn chặn tái phát.

Ưu điểm của Cao Bổ Thận Tâm Minh Đường

Ưu điểm của Cao Bổ Thận Tâm Minh Đường

Điển hình là trường hợp của anh Lê Văn Hoàng (43 tuổi, kĩ sư xây dưng), lấy lại sự tự tin cho phái mạnh. Mời bạn đọc lắng nghe chia sẻ của anh trong đoạn video ngắn dưới đây:

Lưu ý: Bao bì trong video hiện đã được thay đổi do gia giảm thêm một số nguyên liệu để gia tăng hiệu quả.

Như vậy, chúng ta đã cùng nhau tìm hiểu chi tiết về hội chứng thận hư là gì và những nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị bệnh tốt nhất. Hy vọng bài viết có thể giúp bạn nắm rõ những kiến thức về bệnh, nếu có gì thắc mắc hay không hiểu, có thể gửi câu hỏi về cho chúng tôi.

Bạn cần bác sĩ trực tiếp tư vấn cho trường hợp của mình?

Bấm vào đây để liên hệ ngay!

Bệnh trĩ có đẻ thường được không và lưu ý trước khi đẻ Bệnh trĩ có đẻ thường được không và lưu ý trước khi đẻ

Theo yêu cầu của độc giả, chúng tôi xin cung cấp địa chỉ để tiện liên hệ:

địa chỉ nhà thuốc

 

 

Hidden Content

Chuyên mục: Hư thận

Y sĩ Nguyễn Xuân Vinh

Y Sĩ Y Học Cổ Truyền Nguyễn Xuân Vinh, Sinh ngày: 01/01/1990, Chứng minh thư nhân dân số: 135620294. Anh đã được cấp bằng tốt nghiệp Trung Cấp Chuyên Nghiệp Y Sĩ Y Học Cổ Truyền vào năm 2015. Xếp loại tốt nghiệp loại: Khá theo hình thức đào tạo: Chính quy. Hiệu trưởng Phó giáo sư, tiến sĩ: Lê Lương Đống. Số hiệu: B441654, Số vào sổ cấp bằng: 339/2015/K25

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *