Viêm cột sống dính khớp là căn bệnh đang gia tăng nhanh về số lượng người mắc trong những năm gần đây. Đây là một dạng tổn thương ở cột sống gây ra các triệu chứng đau nhức xung quanh vị trí bị viêm. Viêm cột sống dính khớp sống được bao lâu là câu hỏi rất nhiều người thắc mắc. Bài viết này sẽ giúp bạn trả lời câu hỏi đó và giúp tìm hiểu kỹ hơn về dạng viêm khớp nguy hiểm này.

Bệnh viêm cột sống dính khớp là gì?

Viêm cột sống dính khớp là một bệnh lý mãn tính xảy ra trong một thời gian dài và có các triệu chứng điển hình là cứng và đau đớn ở cột sống.

Các triệu chứng của bệnh thường xuất hiện dọc theo trục của xương cột sống, ngoài ra bệnh viêm cột sống dính khớp còn có thể xuất hiện các dấu hiệu ngoại biên như viêm van động mạch chủ, viêm màng bồ đào, viêm dây chằng ở gân và xương bám vào tại chỗ và viêm các khớp ngoại biên.

Viêm cột sống dính khớp thường gặp ở những người trong độ tuổi thanh thiếu niên trở lên và tỉ lệ mắc bệnh ở nam giới cao hơn so với ở nữ giới 2-3 lần.

Viêm cột sống dính khớp

Hậu quả của bệnh viêm cột sống dính khớp có thể gây tàn phế, làm mất chức năng và gây vẹo, gù cột sống. Do tình trạng dính và viêm các khớp ngoại biên, viêm khớp cột sống nếu như không được điều trị  đúng cách.

Đây là bệnh lý thuộc nhóm cột sống huyết thanh âm tính. Gồm có:

  • Những tổn thương ở khớp
  • Viêm đại tràng mãn tính
  • Bệnh Crohn
  • Một số bệnh về đường ruột
  • Viêm khớp vảy nến
  • Viêm khớp phản ứng
  • Viêm cột sống dính khớp

Triệu chứng viêm cột sống dính khớp

Các biểu hiện của bệnh gồm:

  • Đau lưng mãn tính kéo dài hơn 3 tháng gặp ở những người trẻ tuổi, đặc biệt là ở nam giới.
  • Đau lưng xuất hiện vào đêm rạng sáng, cơn đau giảm một chút khi người bệnh vận động. Và thường đau trở lại sau khi kết thúc giai đoạn nghỉ ngơi.
  • Không có dấu hiệu nào rõ rệt ở dọc theo xương cột sống mà chỉ xuất hiện những triệu chứng ở vùng khớp ngoại biên gây viêm nhiễm và sưng đau kéo dài.
  • Tình trạng viêm khớp cổ chân, viêm khớp gối, viêm khớp háng mà không được các bác sĩ chẩn đoán là bị bệnh nào thì cũng có thể có nguy cơ bị viêm cột sống dính khớp.
  • Các biến dạng về tư thế: gù nặng ở cột sống ngực, khom lưng ra phía trước do mất ưỡn cột sống thắt lưng, cột sống lưng bị gù hơn, cột sống cổ bị tăng ưỡn.
  • Một số biểu hiện ngoại biên khác mà bệnh nhân có thể gặp là viêm van động mạch chủ, viêm mống mắt, viêm màng bồ đào phía trước, loãng xương.

Nếu như xuất hiện các triệu chứng trên thì bệnh nhân cần được đưa đến các bác sĩ có chuyên môn về nội khớp, miễn dịch lâm sàng để  được chẩn đoán và điều trị sớm nhất.

Viêm cột sống dính khớp

Nguyên nhân gây viêm cột sống dính khớp

Các nguyên nhân gây bệnh viêm cột sống dính khớp hiện nay vẫn chưa được thể hiện rõ ràng. Tuy nhiên các nhà nghiên cứu cũng đưa ra được một số nhận định tương đối chính xác là bệnh có liên quan đến các yếu tố di truyền.

Bằng chứng được đưa ra là tỉ lệ các cặp sinh đôi có tỉ lệ cùng bị bệnh lên tới 63% nếu như sinh đôi cùng trứng. Và 13% các trẻ cùng bị bệnh viêm cột sống dính khớp trong trường hợp sinh đôi khác trứng. Ngoài ra, nếu như trong gia đình có anh chị em, con cái hay cha mẹ bị bệnh thì khả năng mắc bệnh sẽ tăng lên 6-16 lần so với người bình thường.

Viêm cột sống dính khớp

Các nhà khoa học đã tiến hành nghiên cứu và tìm ra một số loại gen có liên quan tới viêm cột sống dính khớp. HLA-B27 đã được khẳng định là một loại chất chỉ điểm di truyền có liên quan tới cơ chế sinh bệnh đã được chứng minh. Bằng chứng là có tới 90% số người mắc bệnh tồn tại HLA-B27. Đây là một loại protein gặp ở trên 95% số người bệnh viêm cột sống dính khớp kèm theo các bệnh đường ruột.

Tuy nhiên một quan niệm mà rất nhiều người lầm tưởng mà chúng tôi xin khẳng định lại là: không nhất thiết cần phải có chất HLA-B27 thì mới có thể gây bệnh. Có rất nhiều người tồn tại chất HLA-B27 nhưng không bao giờ bị viêm cột sống dính khớp cũng là chuyện rất bình thường.

Tóm lại chất HLA-B60, HLA-DR1 và một số chất chỉ điểm khác cùng những yếu tố môi trường đang được các nhà khoa học nghi ngờ là các tác nhân kích hoạt bệnh viêm cột sống dính khớp.

Viêm cột sống dính khớp sống được bao lâu?

Viêm cột sống dính khớp cho đến thời điểm hiện tại vẫn chưa tìm ra được 1 loại thuốc đặc trị nào để chữa khỏi triệt để căn bệnh này. Đa số các phương án điều trị đều dựa vào luyện tập, chỉnh hình, sử dụng thuốc tây y giảm đau hoặc bài thuốc Đông y. Chính vì thế rất nhiều người bệnh sinh ra chán nản và thắc mắc rằng: “viêm cột sống dính khớp sống được bao lâu?”

Để trả lời được cho câu hỏi này thì cần phụ thuộc rất nhiều vào tình trạng cụ thể hiện tại của người bệnh trong thực tế.

  • Yếu tố cơ địa, thể trạng cơ thể của từng người là khác nhau nên sự hồi phục và mức độ tác động của bệnh viêm cột sống dính khớp cũng khác nhau ở mỗi người.
  • Việc kiểm soát các biến chứng xảy ra đóng vai trò quyết định trong việc kéo dài tuổi thọ của bệnh nhân.
  • Nếu thực hiện rèn luyện bản thân tốt, tuân thủ phác đồ điều trị bác sĩ đưa ra và luôn giữ một tinh thần lạc quan vui vẻ, thoải mái thì thời gian sống sẽ được kéo dài gần như bằng so với những người bình thường khác.
  • Nếu như người bệnh xảy ra biến chứng khiến cho chất lượng cuộc sống không được đảm bảo thì rất có nguy cơ giảm tuổi thọ.

Viêm cột sống dính khớp có nguy hiểm không?

  • Ở Việt Nam số người mắc bệnh này chiếm khoảng 1/8 trên tổng số bệnh nhân bị bệnh về cột sống.
  • Viêm cột sống dính khớp chủ yếu xảy ra ở nam giới nhiều nữ giới (chiếm khoảng 90%)
  • 80% số người bị bệnh này ở độ tuổi 16 – 30. Khi bạn đã trên 45 tuổi mà chưa mắc phải căn bệnh này thì cũng đồng nghĩa rằng khả năng bị viêm cột sống dính khớp của bạn là rất nhỏ.
  • Nếu để bệnh phát triển trong 10 năm thì tỉ lệ dẫn đến tàn phế là 27%. Nếu bệnh xảy ra trên 20 năm thì tỉ lệ tàn tật của bạn là khoảng 50%.

Một số biến chứng nguy hiểm khác do bệnh viêm cột sống dính khớp gây ra như:

  • Dính khớp cột sống các khớp ngoại biên
  • Gù lưng
  • Hạn chế đi lại với các trường hợp dính khớp gối, dính khớp háng
  • Giảm nghiêm trọng chức năng của phổi do chèn ép dung tích phổi
  • Lồng ngực trở nên cứng hơn do hiện tượng dính khớp của các sườn sụn với xương ức
  • Khoáng xương tăng mất khiến người bệnh viêm cột sống dính khớp dễ bị loãng xương
  • Nguy cơ gãy xương do bệnh lý tăng cao
  • Có thể gây ra gãy lún đốt sống hoặc gãy xẹp xương
  • Biến dạng cột sống, điển hình là gù

Chẩn đoán bệnh viêm cột sống dính khớp

Các bác sĩ sẽ dựa vào các tiêu chuẩn chẩn đoán lâm sàng để khám cho các bệnh nhân:

Tình trạng cứng và đau ở vùng cột sống lưng dưới thường gặp nếu như xảy ra trong thời gian dài trên 3 tháng bao gồm những đặc điểm sau:

  • Hạn chế vận động cột sống sang hai bên và hai hướng trước, sau
  • Cơn đau đớn không thuyên giảm sau khi nghỉ ngơi
  • Đau và cứng xương được cải thiện chút khi vận động
  • Độ nở của lồng ngực giảm xuống so với giới tính và tuổi tác

Một số tiêu chuẩn chẩn đoán hình ảnh như sau:

  • Tình trạng viêm khớp cùng chậu ở một bên thuộc độ IV hoặc độ III trên phim chụp X-quang
  • Hiện tượng viêm khớp cùng chậu độ II ở cả hai bên trên phim X-quang
cột sống dính khớp với cột sống khỏe mạnh

Phân biệt viêm cột sống dính khớp với cột sống khỏe mạnh

Nếu viêm khớp cùng chậu với khung chậu thẳng trên phim X-quang thì sẽ được phân ra làm các độ như sau:

  • Độ 0: Tình trạng bình thường
  • Độ 1: Đang trong giai đoạn nghi ngờ, nếu như xảy ra một thay đổi nhỏ nào đó sẽ rất khó có thể nhìn thấy được
  • Độ 2: Xảy ra một số bất thường nhẹ, các vùng xương nhỏ bị xơ cứng hay xảy ra tình trạng xói mòn xương. Khe khớp thường không thay đổi độ rộng.
  • Độ 3: Những bất thường có thể quan sát thấy rõ ràng. Tình trạng viêm khớp cùng chậu bị khá nặng hoặc mức độ trung bình được thể hiện qua những hình ảnh xương bị xói mòn và xơ cứng ở vài chỗ. Khớp cùng chậu bị dính hẹp khe khớp hoặc rộng khe khớp.
  • Độ 4: Đây là mức độ nghiêm trọng nhất, khi đó mọi bất thường đều rất nặng và xảy ra tình trạng dính khớp cùng chậu hoàn toàn.

Viêm cột sống dính khớp là một bệnh lý thường gặp, tuy nhiên rất nhiều trường hợp bị chẩn đoán muộn hoặc bỏ sót do một số yếu tố khách quan hoặc chủ quan như:

  • Các bệnh nhân tự ý mua thuốc giảm đau về sử dụng mà không đi khám bệnh
  • Bệnh nhân cố gắng chịu đựng cơn đau
  • Bị bác sĩ chẩn đoán nhầm thành các bệnh cột sống khác như thoái hóa cột sống lưng hay thoát vị đĩa đệm
  • Các bệnh nhân có những biểu hiện không rõ ràng, khiến cho việc chẩn đoán gặp nhiều khó khăn. Đặc biệt hay gặp ở một số trường hợp chỉ xuất hiện các dấu hiệu ngoại biên.

Căn bệnh này nếu như được chẩn đoán đúng và áp dụng các phương pháp điều trị sớm sẽ giúp cho bệnh nhân tránh được các nguy cơ tàn phế.

Cách chữa trị viêm cột sống dính khớp

Tất cả các phương pháp điều trị hiện nay đều hướng tới một mục đích đó là duy trì và phục hồi các chức năng của khớp và cột sống. Đồng thời cải thiện nhanh những dấu hiệu cơ thể mệt mỏi, tình trạng cứng và đau khớp. Tránh được tình trạng các tổn thương phát triển ảnh hưởng tới cấu trúc xương, để đảm bảo chất lượng đời sống của người bệnh.

Có 3 cách chính để điều trị bệnh viêm cột sống dính khớp là: điều trị bằng thuốc, điều trị không dùng thuốc và phẫu thuật.

Viêm cột sống dính khớp

Uống thuốc

Có hai hướng điều trị viêm cột sống dính khớp bằng thuốc là: chữa trị đặc hiệu và chữa trị theo triệu chứng.

Chữa trị đặc hiệu:

  • Cung cấp lượng vitamin D3 và canxi thêm cho những người bị viêm cột sống dính khớp, vì ở các bệnh nhân này có nguy cơ bị mất khoáng xương rất cao.
  • Sử dụng các loại thuốc sinh học ức chế TNF đối với những người bệnh không đáp ứng SulfasalazineNSAIDs.
  • Nếu như bệnh nhân có các tổn thương ở khớp ngoại biên và tổn thương gân thì sẽ áp dụng Sulfasalazine.

Chữa trị theo triệu chứng:

Bác sĩ sẽ thường cho bệnh nhân sử dụng các loại thuốc giãn cơ và thuốc kháng viêm không chứa steroid (NSAIDs).

Không dùng thuốc

  • Điều chỉnh lại các tư thế khi nằm, ngồi, đứng, đi và một số vận động khác sao cho đúng
  • Thực hiện các bài tập vật lý trị liệu chống lại viêm cột sống dính khớp
  • Tập thể dục thường xuyên
  • Không hút thuốc hoặc sử dụng các chất kích thích khác

Phẫu thuật viêm cột sống dính khớp

Những trường hợp bệnh nhân bị viêm cột sống dính khớp nặng thì bác sĩ sẽ xem xét đến một số phẫu thuật như thay khớp háng hoặc thay khớp gối.

✅Xem thêm: Viêm khớp gối: Triệu chứng, nguyên nhân, điều trị & nên ăn gì


Y sĩ Nguyễn Xuân Vinh

Y Sĩ Y Học Cổ Truyền Nguyễn Xuân Vinh, Sinh ngày: 01/01/1990, Chứng minh thư nhân dân số: 135620294. Anh đã được cấp bằng tốt nghiệp Trung Cấp Chuyên Nghiệp Y Sĩ Y Học Cổ Truyền vào năm 2015. Xếp loại tốt nghiệp loại: Khá theo hình thức đào tạo: Chính quy. Hiệu trưởng Phó giáo sư, tiến sĩ: Lê Lương Đống. Số hiệu: B441654, Số vào sổ cấp bằng: 339/2015/K25

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Đóng